El GES cubre 87 patologías en total. No todas son igualmente relevantes para adultos mayores. Esta guía se concentra en las 20 condiciones que con mayor frecuencia afectan a personas de 65 años o más en Chile, agrupadas por categoría para facilitar la búsqueda.
Si tienes alguna de estas condiciones diagnosticada y no estás recibiendo la atención garantizada, consulta con tu médico si el caso está ingresado al SIGGES. Si no está ingresado, tienes derecho a pedirlo.
Hipertensión arterial primaria
Crónica
▼
Desde qué edad
15 años o más
Plazo diagnóstico
45 días desde sospecha
Plazo tratamiento
24 horas tras diagnóstico
Controles
Al menos 3 al año
Qué cubre: Confirmación diagnóstica, tratamiento farmacológico, controles periódicos, educación en salud, examen de orina y creatinina anual.
Diabetes mellitus tipo 2
Crónica
▼
Desde qué edad
15 años o más
Plazo diagnóstico
45 días desde sospecha
Plazo tratamiento
24 horas tras diagnóstico
Controles HbA1c
Al menos 2 al año
Qué cubre: Confirmación diagnóstica, tratamiento farmacológico, control metabólico (HbA1c), educación diabetológica, examen de pie diabético, fondo de ojo anual, examen de orina.
EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
Crónica
▼
Desde qué edad
Sin límite de edad
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Plazo tratamiento
7 días tras diagnóstico
Espirometría
Al diagnóstico y seguimiento
Qué cubre: Espirometría diagnóstica, broncodilatadores, corticoides inhalados según estadio, rehabilitación pulmonar, oxigenoterapia si corresponde, vacuna antiinfluenza anual.
Insuficiencia renal crónica
Crónica
▼
Estadios cubiertos
Etapa 4 y 5 (avanzada)
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Diálisis
Dentro de 7 días si indicada
Trasplante
Incluido en cobertura
Qué cubre: Confirmación diagnóstica, manejo conservador, hemodiálisis o diálisis peritoneal, trasplante renal, medicamentos inmunosupresores post-trasplante.
Insuficiencia cardíaca
Crónica
▼
Desde qué edad
Sin límite de edad
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Ecocardiograma
Incluido en diagnóstico
Controles
Según estadio clínico
Qué cubre: Ecocardiograma diagnóstico, tratamiento farmacológico, controles periódicos, rehabilitación cardíaca, hospitalización cuando corresponda.
Accidente cerebrovascular isquémico (ACV)
Crónica
▼
Urgencia
Atención inmediata garantizada
Trombolisis
Dentro de 4,5 horas si aplica
Rehabilitación
Incluida en cobertura
Seguimiento
Hasta 6 meses post evento
Qué cubre: Atención de urgencia, neuroimagen, trombolisis cuando corresponda, hospitalización, rehabilitación kinésica y fonoaudiológica, seguimiento neurológico.
Enfermedad de Parkinson
Crónica
▼
Desde qué edad
Sin límite de edad
Plazo diagnóstico
90 días desde sospecha
Tratamiento
30 días tras diagnóstico
Neurología
Incluida en seguimiento
Qué cubre: Confirmación diagnóstica por neurólogo, levodopa y otros fármacos, controles neurológicos, kinesioterapia y fonoaudiología.
Cáncer de mama
Cáncer
▼
Desde qué edad
15 años o más
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Inicio tratamiento
30 días tras diagnóstico
Quimioterapia
Incluida según protocolo
Qué cubre: Mamografía y biopsia diagnóstica, cirugía, quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia, reconstrucción mamaria, seguimiento oncológico.
Cáncer de próstata
Cáncer
▼
Desde qué edad
Sin límite de edad
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Inicio tratamiento
30 días tras diagnóstico
PSA y biopsia
Incluidos en diagnóstico
Qué cubre: PSA, biopsia de próstata, cirugía (prostatectomía radical), radioterapia, hormonoterapia, seguimiento oncológico.
Cáncer colorrectal
Cáncer
▼
Desde qué edad
Sin límite de edad
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Inicio tratamiento
30 días tras diagnóstico
Colonoscopía
Incluida en diagnóstico
Qué cubre: Colonoscopía y biopsia, cirugía, quimioterapia, radioterapia, ostomía si corresponde, seguimiento oncológico.
Cáncer gástrico
Cáncer
▼
Desde qué edad
Sin límite de edad
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Inicio tratamiento
30 días tras diagnóstico
Endoscopía
Incluida en diagnóstico
Qué cubre: Endoscopía y biopsia, cirugía (gastrectomía), quimioterapia, seguimiento oncológico.
Cáncer de pulmón
Cáncer
▼
Desde qué edad
Sin límite de edad
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Inicio tratamiento
30 días tras diagnóstico
TAC de tórax
Incluido en diagnóstico
Qué cubre: Imágenes diagnósticas, biopsia, cirugía según estadio, quimioterapia, radioterapia, cuidados paliativos.
Depresión
Salud mental
▼
Desde qué edad
15 años o más
Plazo diagnóstico
14 días desde sospecha
Inicio tratamiento
14 días tras diagnóstico
Psicoterapia
Incluida en cobertura
Qué cubre: Confirmación diagnóstica, tratamiento farmacológico (antidepresivos), psicoterapia individual o grupal, seguimiento. En adultos mayores es especialmente importante porque frecuentemente no se diagnostica.
Esquizofrenia
Salud mental
▼
Desde qué edad
Sin límite de edad
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Hospitalización
Incluida en crisis aguda
Rehabilitación
Incluida en cobertura
Qué cubre: Diagnóstico psiquiátrico, tratamiento farmacológico, hospitalización en crisis, rehabilitación psicosocial, seguimiento ambulatorio.
Artrosis de cadera y rodilla
Músculo-esquelético
▼
Desde qué edad
55 años o más
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Cirugía
90 días desde indicación
Rehabilitación
Incluida post cirugía
Qué cubre: Radiografías diagnósticas, tratamiento médico (analgesia, antiinflamatorios), kinesioterapia, artroplastia total de cadera o rodilla si corresponde, rehabilitación post quirúrgica.
Osteoporosis en mujeres de 65 años o más
Músculo-esquelético
▼
Desde qué edad
65 años o más (mujeres)
Plazo diagnóstico
45 días desde sospecha
Densitometría
Incluida en diagnóstico
Tratamiento
30 días tras diagnóstico
Qué cubre: Densitometría ósea, tratamiento farmacológico (bifosfonatos, calcio, vitamina D), seguimiento anual, manejo de fracturas por fragilidad.
Cataratas
Sensorial
▼
Desde qué edad
Sin límite de edad
Plazo diagnóstico
20 días desde sospecha
Cirugía
90 días desde indicación
Lente intraocular
Incluido en cirugía
Qué cubre: Evaluación oftalmológica, cirugía de facoemulsificación con implante de lente intraocular, seguimiento post quirúrgico.
Hipoacusia bilateral en mayores de 65
Sensorial
▼
Desde qué edad
65 años o más
Plazo diagnóstico
30 días desde sospecha
Audífono
Incluido en cobertura
Rehabilitación
Incluida en cobertura
Qué cubre: Audiometría diagnóstica, provisión de audífonos (uno o dos según necesidad), rehabilitación auditiva y seguimiento.
Retinopatía diabética
Sensorial
▼
Requisito
Tener diabetes GES activa
Fondo de ojo
Anual en diabéticos
Plazo tratamiento
30 días tras diagnóstico
Láser
Incluido si corresponde
Qué cubre: Fondo de ojo anual para diabéticos, fotografía retinal, fotocoagulación láser cuando está indicada, seguimiento oftalmológico.
Esta lista no es exhaustiva. Si tienes una condición que no aparece aquí y quieres saber si tiene cobertura GES, consulta con tu médico o llama a la Superintendencia de Salud al 600 360 3000.