Las dos modalidades de FONASA
FONASA no es solo el hospital público. Tiene dos formas de atenderse — y la mayoría de los beneficiarios solo usa una, sin saber que puede acceder a la otra.
Modalidad institucional
Atención en la red pública: CESFAM, hospitales y clínicas del Estado. Es la más económica — el copago varía según el tramo (0% para tramo A, hasta 20% para tramos C y D). Disponible para todos los tramos.
Libre elección (MLE)
Permite atenderse con médicos y establecimientos privados que tienen convenio con FONASA. FONASA bonifica un porcentaje del arancel oficial. El paciente paga la diferencia. Solo disponible para tramos B, C y D.
Cómo funciona la libre elección en la práctica
La libre elección no es un cheque en blanco — funciona con aranceles de referencia y bonificaciones fijas. Entenderlo evita sorpresas.
El arancel de referencia FONASA
FONASA tiene una tabla con el valor oficial de cada prestación médica. Este es el precio base sobre el que calcula la bonificación — no el precio que cobra el médico privado.
La bonificación según tramo
Tramo B recibe el 60% del arancel FONASA. Tramos C y D reciben el 50%. Si el médico cobra exactamente el arancel FONASA, pagas solo el 40% o el 50%. Pero si cobra más — lo que es frecuente — pagas la diferencia completa.
La diferencia de precio
Si un médico cobra $50.000 por una consulta y el arancel FONASA es $30.000, FONASA bonifica el 60% de $30.000 = $18.000. Tú pagas $32.000 ($50.000 - $18.000).
No todos los médicos privados tienen convenio con FONASA libre elección. Antes de la consulta, pregunta explícitamente si bonifica FONASA y cuál es el arancel que cobra versus el arancel FONASA para esa prestación.
Los bonos FONASA
Para usar la libre elección, necesitas un bono FONASA. Así funciona el proceso:
Puedes obtenerlo en cualquier sucursal FONASA, en el CESFAM, en farmacias convenidas o en línea si tienes ClaveÚnica. El bono es para una prestación específica.
El médico o el establecimiento procesa el bono electrónicamente. No tienes que pagar primero y recuperar después — el sistema descuenta la bonificación directamente.
Pagas al médico solo el copago que corresponde según tu tramo más la diferencia si el médico cobra sobre el arancel FONASA.
Cuándo conviene usar la libre elección
Conviene usarla cuando...
El médico que necesitas solo atiende en privado, hay lista de espera larga en la red pública, necesitas una segunda opinión, o el médico cobra cerca del arancel FONASA de referencia.
No conviene cuando...
El médico cobra muy por sobre el arancel FONASA (la bonificación no cubre casi nada), la prestación está disponible sin espera en la red pública, o eres tramo A (no tienes acceso a MLE).
¿Sabes en qué tramo estás?
El tramo determina qué bonificación recibes en la libre elección.