Tramos FONASA: qué significa cada uno y cómo cambiarlo

El tramo FONASA determina cuánto pagas por cada atención de salud. Para los adultos mayores pensionados, muchos quedan en tramo A o B sin saberlo — y podrían estar pagando de más.

¿Qué es el tramo FONASA?

El tramo FONASA es la categoría que determina cuánto pagas por cada atención de salud en la red pública. Se asigna automáticamente según tu nivel de ingresos y puede cambiar si tu situación económica cambia.

Para los adultos mayores pensionados, el tramo se calcula sobre el monto de la pensión mensual, no sobre el sueldo que tenían antes de jubilarse.

La mayoría de los pensionados queda en tramo A o B

Con la Pensión Garantizada Universal (PGU) como único ingreso (~$214.000), la mayoría de los adultos mayores califica automáticamente para el tramo A o B, con atención gratuita o copago mínimo.

Los 4 tramos en detalle

Tramo A — Gratuito total

¿Quién califica? Personas sin ingresos, indigentes, y pensionados cuyo ingreso no supera el ingreso mínimo. También personas con Ficha de Protección Social en situación de vulnerabilidad extrema.

Copago: $0 en todas las prestaciones de la red pública.

Libre elección: No disponible para tramo A.

Tramo B — Copago mínimo

¿Quién califica? Ingresos hasta aproximadamente $382.000 mensuales. Incluye a muchos pensionados con pensiones bajas o medianas.

Copago institucional: Hasta 10% del arancel FONASA.

Libre elección: Disponible con bonificación del 60% del arancel de referencia.

Tramo C — Copago moderado

¿Quién califica? Ingresos entre $382.000 y $573.000 mensuales aproximadamente.

Copago institucional: Hasta 20% del arancel FONASA.

Libre elección: Disponible con bonificación del 50% del arancel de referencia.

Tramo D — Copago estándar

¿Quién califica? Ingresos sobre $573.000 mensuales aproximadamente.

Copago institucional: Hasta 20% del arancel FONASA.

Libre elección: Disponible con bonificación del 50% del arancel de referencia.

Los montos de los tramos se actualizan periódicamente

Los límites de ingreso de cada tramo se ajustan regularmente. Para conocer los valores vigentes exactos, consulta directamente en FONASA o en tu CESFAM.

Cómo cambiar de tramo

Si tu situación económica cambió — te jubilaste, dejaste de trabajar, o tu ingreso bajó — puedes solicitar el cambio de tramo en cualquier momento.

1
Reúne los documentos

Cédula de identidad, liquidación de pensión o certificado de ingresos del mes en curso, y si corresponde, documentación que acredite situación de vulnerabilidad.

2
Dirígete a FONASA o al CESFAM

Puedes hacer el trámite en cualquier sucursal de FONASA, en tu CESFAM o en línea a través de la página web de FONASA si tienes ClaveÚnica.

3
Solicita el reclasificación de tramo

El funcionario revisará tus ingresos declarados y te asignará el tramo que corresponde. El cambio es generalmente inmediato.

4
Verifica tu carné FONASA

Tu nuevo tramo quedará registrado en el sistema. Puedes verificarlo con tu RUT en la página de FONASA o en tu CESFAM.

Cargas familiares en FONASA

Los adultos mayores que son beneficiarios de FONASA pueden incluir como cargas familiares a sus cónyuges o convivientes civiles que no tengan previsión propia. Los hijos mayores de 18 años con discapacidad también pueden ser cargas.

Los nietos pueden ser cargas bajo ciertas condiciones

Si el adulto mayor tiene tuición legal de sus nietos menores de 18 años, estos pueden inscribirse como cargas familiares en su FONASA. Consulta los requisitos específicos en tu CESFAM o sucursal FONASA.

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